Sari la conținutul principal
Programează-te
Medic SalvaDent în echipament chirurgical, cu portacul și fir de sutură în mâini, în cabinetul de tratament

Chirurgie orală

Molari de minte, dinți incluși, chisturi, adiție de os — intervenții care se fac cu anestezie locală, într-o singură ședință, la noi în clinică.

Programează-te

Ce este chirurgia orală

Chirurgia orală este ramura stomatologiei care se ocupă de tot ce ține de dinți, os și gingie, atunci când obturația, tratamentul endodontic sau protetic nu mai sunt o opțiune: dinți incluși, resturi radiculare acoperite de os, infecții de la vârful rădăcinii care nu mai răspund tratamentului endodontic, chisturi, os insuficient pentru un implant, inserții anormale ale frenurilor.

Sunt intervenții efectuate în cabinet, care se fac sub anestezie locală și după care pleci acasă. Ce le deosebește de restul tratamentelor este planificarea. Înainte de orice intervenție chirurgicală facem o radiografie 3D (CBCT), pe care vedem exact poziția rădăcinilor, grosimea osului, traiectul nervului alveolar și limita sinusului. Intervenția este decisă pe imagine, nu descoperită pe parcurs.

Când se recomandă

  • molari de minte care produc durere, infecții repetate sau împing dinții vecini
  • dinți fracturați sub nivelul gingiei, care nu mai pot fi restaurați
  • infecții de la vârful rădăcinii care persistă după tratamentul de canal
  • chisturi și formațiuni descoperite pe radiografie
  • os insuficient, în lățime sau în înălțime, înainte de un implant dentar
  • dinți incluși care trebuie aduși pe arcadă în cadrul unui tratament ortodontic
  • fren scurt, la copil sau la adult
  • gingie în exces, retracții gingivale sau dinți care par prea scurți
  • leziuni ale mucoasei care nu se vindecă în 10–14 zile

Extracția molarilor de minte

Scoaterea molarilor de minte incluși sau semiincluși, care nu au loc să erupă. Ajungem la ei printr-un acces la nivelul gingiei și, de cele mai multe ori, secționăm dintele ca să îl scoatem în fragmente — este metoda cea mai potrivită pentru a păstra osul și dinții vecini intacți.

Extracția chirurgicală și resturile radiculare

Dinții fracturați la nivelul gingiei și rădăcinile rămase sub os nu se pot prinde cu instrumentele unei extracții simple și se îndepărtează chirurgical.

Rezecția apicală

Când un tratament de canal corect făcut nu a reușit să vindece infecția de la vârful rădăcinii, îndepărtăm chirurgical acel vârf împreună cu țesutul infectat și sigilăm canalul dinspre exterior. Dintele rămâne pe loc.

Ilustrație: dinte cu tratament de canal, cu vârful rădăcinii îndepărtat și sigilat, printr-o fereastră în os

Chistectomia

Îndepărtarea completă a unui chist dezvoltat în os, de obicei în jurul rădăcinii unui dinte sau al unui dinte inclus. Chisturile cresc lent, fără durere, și sunt descoperite aproape întotdeauna pe o radiografie făcută pentru un alt tratament.

Ilustrație: chist în os, la vârful rădăcinii unui dinte, scos întreg printr-o fereastră osoasă

Adiția de os și sinus lift

Când osul nu are volumul necesar pentru un implant, facem ceea ce se numește adiție osoasă. La maxilar, în zona molarilor, ridicăm podeaua sinusului (sinus lift) pentru a câștiga înălțimea necesară inserării unui implant.

Prezervarea alveolară

Se face în aceeași ședință cu extracția, atunci când știm că urmează un implant. Alveola este completată cu material de adiție, iar osul își păstrează volumul în loc să se resoarbă în lunile următoare.

Regularizarea crestei

Netezirea marginilor osoase neregulate rămase după extracții, pentru ca o proteză sau o lucrare protetică să se poată sprijini corect, fără să rănească gingia.

Descoperirea chirurgicală a dinților incluși

Cel mai des la canini. Dintele inclus este descoperit și i se atașează un dispozitiv prin care medicul ortodont îl poate trage treptat pe arcadă, la locul lui.

Frenectomia

Secționarea unui fren labial sau lingual prea scurt ori inserat prea jos, care împiedică vorbirea, alimentația la copilul mic, închiderea spațiului dintre incisivi sau stabilitatea unei proteze.

Chirurgia gingivală (gingivectomia)

Corecții ale conturului gingiei: alungirea coroanei unui dinte prea scurt prin îndepărtarea unei porțiuni din gingie, corectarea unei retracții gingivale, îndepărtarea țesutului gingival crescut în exces.

Îndepărtarea formațiunilor de la nivelul mucoasei

Excizia leziunilor mici din cavitatea orală — mucocele, fibroame, formațiuni apărute prin iritație cronică — cu examen histopatologic atunci când este necesar.

Etapele de tratament

  1. Consultația și imagistica

    Examinăm zona, discutăm istoricul tău medical și medicația pe care o iei, apoi facem în clinică radiografia sau CBCT-ul. Pe imagine stabilim dacă intervenția este necesară și cum anume o vom face.

    Medic SalvaDent care îi arată unei paciente o radiografie panoramică
  2. Planificarea

    Îți explicăm, pe imaginea de pe ecran, opțiunile de tratament, cât durează, ce simți și cum arată primele zile de după. Abia apoi stabilim data intervenției.

    Medic SalvaDent care îi explică unei paciente tratamentul pe un model dentar
  3. Anestezia

    Anestezia locală se instalează în câteva minute și acoperă complet zona unde intervenim. Nu simți durere, ci doar presiune și vibrații.

  4. Intervenția

    Creăm accesul la nivelul gingiei, doar cât este nevoie, rezolvăm problema — dinte, rădăcină, chist, os — și curățăm zona. În cadrul intervențiilor chirurgicale lucrăm în câmp steril, evitând riscul oricărei contaminări.

  5. Sutura

    Gingia este repoziționată și fixată cu fire fine. Sutura protejează osul, reduce umflarea și facilitează vindecarea.

  6. Controlul

    Te revedem la 7–10 zile, pentru scoaterea firelor și verificarea vindecării. Dacă intervenția a presupus adiție de os, urmărim zona și la distanță mai mare în timp.

Riscuri și beneficii

Beneficiile
  • elimină definitiv sursa durerii și a infecției
  • oprește extinderea infecției spre os, sinus și dinții vecini
  • salvează dinți care altfel ar fi fost extrași, în cazul rezecției apicale
  • pregătește zona pentru un implant sau o lucrare protetică stabilă
  • deblochează tratamentul ortodontic, atunci când un dinte inclus îl ține pe loc
  • rezolvă probleme funcționale — vorbire, alimentație, stabilitatea unei proteze
Riscurile posibile
  • umflarea și dificultatea la deschiderea gurii, în primele zile
  • sângerare prelungită, în special la pacienții care iau anticoagulante
  • infecția locală, mai frecventă când igiena este deficitară sau imunitatea scăzută
  • alveolita, dacă cheagul de sânge se pierde din alveolă
  • amorțeală temporară a buzei, a bărbiei sau a limbii
  • comunicarea cu sinusul maxilar, la intervențiile din zona molarilor superiori
  • desprinderea firelor înainte de vindecare (dehiscența plăgii)

Riscurile sunt rare și scad semnificativ atunci când intervenția este planificată pe CBCT și când respecți recomandările de după. Spune-ne din timp dacă iei anticoagulante, bifosfonați, imunosupresoare sau dacă ai o afecțiune cardiacă, diabet ori o altă afecțiune.

Efecte secundare normale

Nu tot ce simți după o intervenție chirurgicală este o complicație. Următoarele sunt normale și trec de la sine:

  • umflarea obrazului, care atinge maximul în a doua zi și scade apoi treptat

  • dificultate la deschiderea gurii, timp de câteva zile

  • o vânătaie pe obraz sau pe gât, mai frecventă la pacienții cu pielea subțire

  • sângerare ușoară în prima seară

  • disconfort la înghițit, în intervențiile din zona posterioară

  • gust neplăcut, în primele zile

Recuperare și îngrijire după tratament

Gingia se vindecă în 1–2 săptămâni. Osul se reface în 3–6 luni, iar după o adiție de os așteptăm 4–6 luni înainte de următoarea etapă.

Ce să faci

  • ține compresa apăsată 20 de minute, fără să o schimbi des
  • aplică gheață pe obraz în prima zi, în mai multe reprize de câte 15 minute
  • odihnește-te cu capul mai sus decât nivelul corpului în prima noapte, cu ajutorul unei perne înalte
  • mănâncă moale și rece: piure, supă rece, ouă
  • ia analgezicul la primele semne de durere, nu după ce se instalează
  • ia antibioticul exact cât ți-a fost prescris, dacă ți-a fost prescris
  • clătește ușor cu soluția recomandată, începând din ziua a doua
  • periază normal restul dinților, ocolind zona operată
  • sună-ne dacă durerea crește după ziua a treia, dacă apare febră sau o secreție cu miros neplăcut

Ce să nu faci

  • nu clăti energic și nu scuipa în primele 24 de ore
  • nu bea cu paiul
  • nu fuma cel puțin 72 de ore — este principala cauză a vindecării întârziate
  • nu consuma alcool cât timp iei medicație
  • nu atinge zona cu limba și nu trage de fire
  • nu mânca alimente fierbinți, tari sau cu semințe mici
  • nu face efort fizic intens, saună sau piscină în primele 72 de ore
  • nu îți sufla nasul cu putere, după o intervenție în zona sinusului
Medic SalvaDent care îi explică unui pacient intervenția pe un model

După intervenție primești toate aceste indicații în scris, de la noi din clinică.

Programează-te

Prețuri pentru Chirurgie orală

Extractie molar de minte350 - 600 lei
Extractie canin inclus + anestezie700 lei
Rezectie apicala + aplicare bioceramica la varf600 lei
Chistectomie include biopsia1200 lei
Aditie de os3000 - 9000 lei
Sinus lift (materiale incluse)2500 - 4000 lei
Socket preservation (prezervare alveolara)2000 lei
Regularizare creasta500 lei
Descoperire chirurgicala canin inclus in scop ortodontic, colare bracket550 lei
Frenectomie laser400 - 600 lei
Gingivectomie laser + reconstructie perete260 lei
Alungire coronara300 - 400 lei
Biopsie900 - 1000 lei

Întrebări frecvente

Doare?

În timpul intervenției, nu — anestezia locală acoperă complet zona. După, apare un disconfort care se controlează cu analgezicul obișnuit și care scade vizibil de la o zi la alta.

Cât durează o intervenție?

Între 20 și 90 de minute, în funcție de complexitatea intervenției. Extracția unui molar de minte durează, în medie, 30–45 de minute.

Am nevoie de anestezie generală?

Nu. Toate intervențiile de chirurgie orală se fac sub anestezie locală. Rămâi conștient, dar nu simți durere.

Cât timp stau acasă după?

De obicei nu este nevoie să îți iei liber. Dacă intervenția a fost complicată sau ai o muncă fizică, îți recomandăm 1–2 zile de repaus.

De ce îmi faceți CBCT și nu o radiografie obișnuită?

Pentru că radiografia obișnuită este o imagine plată. Înaintea unei intervenții chirurgicale avem nevoie să știm, în milimetri, unde este nervul, cât os există și cum sunt orientate rădăcinile. Asta se vede doar pe CBCT.

Pot să mănânc înainte de intervenție?

Da, și chiar îți recomandăm să mănânci. Pe stomacul gol, anestezia este mai greu tolerată.

Trebuie să iau antibiotic?

Nu de rutină. Îl prescriem atunci când există o infecție activă, când intervenția a fost extinsă sau când starea ta de sănătate o cere.

Ce fac dacă iau anticoagulante?

Ne spui înainte și nu întrerupi tratamentul de unul singur. Stabilim împreună cu medicul tău cardiolog momentul potrivit și luăm măsuri locale suplimentare de oprire a sângerării.

Se poate face intervenție în sarcină?

Intervențiile obișnuite se amână. Urgențele se rezolvă, de preferință în al doilea trimestru, cu anestezie locală — care este sigură în sarcină.

Când îmi scoateți firele?

La 7–10 zile. Nu doare și durează câteva minute.

Pot pune implant în aceeași ședință cu extracția?

Uneori, da, dacă osul este suficient și nu există infecție. Decizia se ia pe CBCT, înainte de intervenție.

Medici chirurgi

Cunoaște medicii SalvaDent din chirurgie dentară.

Unde facem chirurgie orală

Intervențiile de chirurgie orală se fac în ambele clinici SalvaDent din Argeș.

Să învățăm despre chirurgia orală

SalvaDent Curtea de Argeș · Indicații de orientare

Formularul online nu este disponibil momentan. Poți continua prin telefon sau email.